从两例经口胃肠减压病例反思围术期经鼻胃肠减压的有效性
患儿,男,8岁,24kg。术前诊断:闭合性腹部损伤、脾破裂。入院前4小时进食、进水,术前经鼻放置了成人型号的胃管。拟在气管插管全身麻醉下行剖腹探查、脾切除术。麻醉前对胃管进行吸引,但没有吸引出胃内容物。术中发现脾破裂、胃膨胀严重,行脾切除术。胃膨胀说明经鼻胃管
患儿,男,8岁,24kg。术前诊断:闭合性腹部损伤、脾破裂。入院前4小时进食、进水,术前经鼻放置了成人型号的胃管。拟在气管插管全身麻醉下行剖腹探查、脾切除术。麻醉前对胃管进行吸引,但没有吸引出胃内容物。术中发现脾破裂、胃膨胀严重,行脾切除术。胃膨胀说明经鼻胃管
在医院的老年医学科,常常听到家属这样的心声:“医生,老人吃不下东西,一天比一天瘦,我们看着心疼……是不是只能插鼻饲管了?”“既不想让老人受罪,又怕他营养跟不上,我们到底该怎么办?”
寰枢椎是颅脊交接区的重要结构之一,部位深、解剖结构复杂,毗邻延脊髓、椎动脉、神经等重要结构。创伤、先天性畸形、病理等因素可导致寰枢关节稳定性异常,甚至脱位,进而压迫脊髓神经引起相应的感觉、运动及呼吸、循环障碍,甚至导致死亡的可能。